Приемная Учреждения:
+7 (34922) 5-25-25
Единый консультационный центр Роспотребнадзора:
8-800-555-49-43
Адрес и график работы
+7 (34922) 5-25-25
Единый консультационный центр Роспотребнадзора:
8-800-555-49-43
Кишечный иерсиниоз
16.06.2026
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1966 году в мире было описано только 23 случая иерсиниоза у человека. В настоящее время иерсиниоз постоянно регистрируется во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации. Подробнее об этой инфекции расскажем в этой статье.
Иерсиниозы — группа бактериальных инфекций, вызываемых бактериями рода Yersinia, характеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко кожными проявлениями, поражением печени, селезенки, суставов и других органов и систем.
Род Yersinia относится к семейству Enterobacteriaceae и включает 11 видов. Наиболее значимы в этиологии заболевания человека Y. pestis, вызывающая чуму, Y. pseudotuberculosis, вызывающая псевдотуберкулез, и Y. enterocolitica, обусловливающая развитие кишечного иерсиниоза. Далее в этой статье пойдет речь о кишечном иерсиниозе.
Кишечный иерсиниоз — это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся многообразием клинических проявлений и склонностью к рецидивам и хроническому течению.
Возбудитель кишечного иерсиниоза — Yersinia enterocolitica — был обнаружен в 1923 году в США, а выделен как самостоятельный вид в 1939 году учеными Д. Шляйфетейном и М. Колеманом. Бактерия была названа в честь швейцарского бактериолога А. Йерсена, открывшего в 1884 году возбудителя чумы — Yersinia pestis.
В 1962–1963 годах во время крупных вспышек иерсиниоза у животных в хозяйствах по разведению шиншилл в Швейцарии, Голландии, Германии, Франции и Бельгии иерсинии были обнаружены у людей с клиническими проявлениями аппендицита, мезентериального лимфаденита или энтерита. Это позволило в 1964 году выделить кишечный иерсиниоз как новую нозологическую форму.
В России официальная регистрация кишечного иерсиниоза проводится с 1992 года.
Иерсинии способны длительно выживать в объектах окружающей среды (почве и воде), а также в различных продуктах питания: в кисломолочных продуктах — до 3-х дней, в молоке — до 18 дней, на хлебе и кондитерских изделиях — от 16 до 24 дней, во фруктовом соке — до 30 дней, в сливочном масле до 145 дней, на рыбе, рисе, картофеле, мясе — до 8-9 недель, в мороженом от 1,5 до 8 месяцев, в кипяченой воде — до 1 года.
Важной особенностью, играющей ключевую роль в распространении иерсиний, является то, что в холодильнике при температуре 4 - 6ºC они не только длительно сохраняются, но и активно размножаются на пищевых продуктах.
Иерсинии чувствительны к действию дезинфицирующих средств, высыханию и ультрафиолетовому излучению. Погибают при воздействии высокой температуры: при 50 - 60°С — через 20 - 30 минут, при 100°С — в течение 1-2 минут.
Источником и резервуаром Yersinia enterocolitica являются почва, мелкие дикие млекопитающие (полевки, мыши, песчанки, суслики, землеройки, бурозубки), синантропные грызуны (крысы, домовые мыши) и больные сельскохозяйственные животные (свиньи, коровы, овцы, козы).
Человек, больной кишечным иерсиниозом, является источником инфекции для окружающих.
Основной механизм передачи – фекально-оральный, который реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путями передач.
Наиболее часто заболевание передается пищевым путем. Ведущими факторами передачи при кишечной иерсиниозе являются сырые, прошедшие недостаточную термическую обработку или вторично обсемененные продукты животного происхождения — молочные продукты, мясо и мясные продукты, птица.
Вторичное контаминирование готовых продуктов происходит через инвентарь или посуду при несоблюдении санитарных норм и правил их обработки, а также в результате нарушения технологии приготовления блюд и увеличения сроков их хранения.
Эпидемиологическое значение в распространении иерсиний могут иметь мухи, тараканы, муравьи как механические переносчики возбудителя.
Свежие овощи, фрукты и зелень как фактор передачи кишечного иерсиниоза имеют второстепенное значение.
Водный путь передачи реализуется реже. Он связан с употреблением воды из открытых источников, инфицированной выделениями животных.
Контактно-бытовой путь передачи кишечного иерсиниоза характерен для семейных очагов и медицинских организаций. Факторами передачи инфекции в таком случае являются руки больных, предметы ухода за больным, посуда, одежда и изделия медицинского назначения, контаминированные возбудителем.
Инкубационный период составляет от 15 часов до 20 дней, в среднем — 2 - 3 дня.
При кишечном иерсиниозе выделяют гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую формы инфекции.
Для всех форм иерсиниоза характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, боли в животе, диарея, экзантема, боли в мышцах и суставах.
Гастроинтестинальная форма иерсиниоза встречается наиболее часто. Заболевание начинается остро, с симптомов поражения желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Больных беспокоят постоянные или схваткообразные боли в животе различной интенсивности. Иногда единственный клинический симптом болезни — диарея.
На 2-6-е сутки болезни на кистях, ладонях, стопах, груди и бедрах появляется сыпь, после которой остается шелушение.
В большинстве случаев выздоровление наступает через 1-2 недели. Однако возможно волнообразное течение, рецидивы и обострения.
Абдоминальная форма чаще всего проявляется как острый аппендицит. Основной симптом — сильная постоянная или приступообразная боль в правой подвздошной области или вокруг пупка. Появлению боли могут предшествовать симптомы острого гастроэнтерита с лихорадкой.
Эта форма иерсиниоза может осложниться перитонитом, стенозом терминального отдела подвздошной кишки и спаечной болезнью. Но в большинстве случаев заканчивается выздоровлением через 3-4 недели.
Генерализованная форма начинается остро с лихорадки и симптомов интоксикации в сочетании с катаральными явлениями. Затем появляются тупые боли в эпигастрии и вокруг пупка, тошнота, жидкий стул, возможна рвота.
На 2-3-й день болезни появляется полиморфная сыпь, которая может сопровождаться зудом.
Появляются боли в суставах различные по продолжительности и интенсивности, в части случаев боли такие сильные, что больной не может без посторонней помощи встать с кровати. Поражаются как крупные (коленные, плечевые, голеностопные), так и мелкие (лучезапястные, фаланговые) суставы.
По мере прогрессирования болезни могут поражаться различные органы и системы: возможно развитие иерсиниозного гепатита, менингита, пиелонефрита, пневмонии, кардиомиопатии, миокардита и других патологий.
Септический вариант генерализованной формы встречается редко, как правило, у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитами.
Вторично-очаговая форма не всегда является самостоятельной, а может развиться после любой из описанных выше форм кишечного иерсиниоза. К проявлениям этой формы относят артрит, узловатую эритему, синдром Рейтера, энтерит (затяжной и хронический), шейный лимфаденит, офтальмит, конъюнктивит и остеит.
У большинства больных со вторично-очаговой формой иерсиниоза развивается длительный астенический синдром.
Вакцины для предупреждения кишечного иерсиниоза нет, поэтому единственным способом защиты от заражения является соблюдение мер неспецифической профилактики.
Для профилактики кишечного иерсиниоза следует:
тщательно соблюдать правила личной гигиены во время приготовления пищи;
проводить тщательную термическую обработку сырых
продуктов (молока, мяса, молочных и мясных продуктов);
тщательно промывать под проточной водой, а затем
ошпаривать кипятком зелень, ягоды и овощи перед употреблением;
разделять сырые и готовые продукты при хранении и приготовлении;
пить кипяченую или бутилированную воду;
готовить салаты на один раз непосредственно перед едой;
мыть холодильник не реже одного раза в месяц;
защищать продукты от насекомых и грызунов;
ограничить контакты с людьми с признаками инфекционного заболевания (температура, тошнота, рвота, диарея).
При заболевании члена семьи кишечным иерсиниозом:
по возможности изолировать больного;
выделить ему индивидуальную посуду и белье;
регулярно проводить в помещении влажную уборку и проветривание;
при уходе за больным соблюдать меры предосторожности
и правила личной гигиены — тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком.
Берегите себя и будьте здоровы!
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 1966 году в мире было описано только 23 случая иерсиниоза у человека. В настоящее время иерсиниоз постоянно регистрируется во многих странах мира, в том числе и в Российской Федерации. Подробнее об этой инфекции расскажем в этой статье.
Иерсиниозы — группа бактериальных инфекций, вызываемых бактериями рода Yersinia, характеризующихся поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко кожными проявлениями, поражением печени, селезенки, суставов и других органов и систем.
Род Yersinia относится к семейству Enterobacteriaceae и включает 11 видов. Наиболее значимы в этиологии заболевания человека Y. pestis, вызывающая чуму, Y. pseudotuberculosis, вызывающая псевдотуберкулез, и Y. enterocolitica, обусловливающая развитие кишечного иерсиниоза. Далее в этой статье пойдет речь о кишечном иерсиниозе.
Кишечный иерсиниоз — это инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся многообразием клинических проявлений и склонностью к рецидивам и хроническому течению.
Возбудитель кишечного иерсиниоза — Yersinia enterocolitica — был обнаружен в 1923 году в США, а выделен как самостоятельный вид в 1939 году учеными Д. Шляйфетейном и М. Колеманом. Бактерия была названа в честь швейцарского бактериолога А. Йерсена, открывшего в 1884 году возбудителя чумы — Yersinia pestis.
В 1962–1963 годах во время крупных вспышек иерсиниоза у животных в хозяйствах по разведению шиншилл в Швейцарии, Голландии, Германии, Франции и Бельгии иерсинии были обнаружены у людей с клиническими проявлениями аппендицита, мезентериального лимфаденита или энтерита. Это позволило в 1964 году выделить кишечный иерсиниоз как новую нозологическую форму.
В России официальная регистрация кишечного иерсиниоза проводится с 1992 года.
Иерсинии способны длительно выживать в объектах окружающей среды (почве и воде), а также в различных продуктах питания: в кисломолочных продуктах — до 3-х дней, в молоке — до 18 дней, на хлебе и кондитерских изделиях — от 16 до 24 дней, во фруктовом соке — до 30 дней, в сливочном масле до 145 дней, на рыбе, рисе, картофеле, мясе — до 8-9 недель, в мороженом от 1,5 до 8 месяцев, в кипяченой воде — до 1 года.
Важной особенностью, играющей ключевую роль в распространении иерсиний, является то, что в холодильнике при температуре 4 - 6ºC они не только длительно сохраняются, но и активно размножаются на пищевых продуктах.
Иерсинии чувствительны к действию дезинфицирующих средств, высыханию и ультрафиолетовому излучению. Погибают при воздействии высокой температуры: при 50 - 60°С — через 20 - 30 минут, при 100°С — в течение 1-2 минут.
Источником и резервуаром Yersinia enterocolitica являются почва, мелкие дикие млекопитающие (полевки, мыши, песчанки, суслики, землеройки, бурозубки), синантропные грызуны (крысы, домовые мыши) и больные сельскохозяйственные животные (свиньи, коровы, овцы, козы).
Человек, больной кишечным иерсиниозом, является источником инфекции для окружающих.
Основной механизм передачи – фекально-оральный, который реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путями передач.
Наиболее часто заболевание передается пищевым путем. Ведущими факторами передачи при кишечной иерсиниозе являются сырые, прошедшие недостаточную термическую обработку или вторично обсемененные продукты животного происхождения — молочные продукты, мясо и мясные продукты, птица.
Вторичное контаминирование готовых продуктов происходит через инвентарь или посуду при несоблюдении санитарных норм и правил их обработки, а также в результате нарушения технологии приготовления блюд и увеличения сроков их хранения.
Эпидемиологическое значение в распространении иерсиний могут иметь мухи, тараканы, муравьи как механические переносчики возбудителя.
Свежие овощи, фрукты и зелень как фактор передачи кишечного иерсиниоза имеют второстепенное значение.
Водный путь передачи реализуется реже. Он связан с употреблением воды из открытых источников, инфицированной выделениями животных.
Контактно-бытовой путь передачи кишечного иерсиниоза характерен для семейных очагов и медицинских организаций. Факторами передачи инфекции в таком случае являются руки больных, предметы ухода за больным, посуда, одежда и изделия медицинского назначения, контаминированные возбудителем.
Инкубационный период составляет от 15 часов до 20 дней, в среднем — 2 - 3 дня.
При кишечном иерсиниозе выделяют гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую формы инфекции.
Для всех форм иерсиниоза характерны острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации, боли в животе, диарея, экзантема, боли в мышцах и суставах.
Гастроинтестинальная форма иерсиниоза встречается наиболее часто. Заболевание начинается остро, с симптомов поражения желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Больных беспокоят постоянные или схваткообразные боли в животе различной интенсивности. Иногда единственный клинический симптом болезни — диарея.
На 2-6-е сутки болезни на кистях, ладонях, стопах, груди и бедрах появляется сыпь, после которой остается шелушение.
В большинстве случаев выздоровление наступает через 1-2 недели. Однако возможно волнообразное течение, рецидивы и обострения.
Абдоминальная форма чаще всего проявляется как острый аппендицит. Основной симптом — сильная постоянная или приступообразная боль в правой подвздошной области или вокруг пупка. Появлению боли могут предшествовать симптомы острого гастроэнтерита с лихорадкой.
Эта форма иерсиниоза может осложниться перитонитом, стенозом терминального отдела подвздошной кишки и спаечной болезнью. Но в большинстве случаев заканчивается выздоровлением через 3-4 недели.
Генерализованная форма начинается остро с лихорадки и симптомов интоксикации в сочетании с катаральными явлениями. Затем появляются тупые боли в эпигастрии и вокруг пупка, тошнота, жидкий стул, возможна рвота.
На 2-3-й день болезни появляется полиморфная сыпь, которая может сопровождаться зудом.
Появляются боли в суставах различные по продолжительности и интенсивности, в части случаев боли такие сильные, что больной не может без посторонней помощи встать с кровати. Поражаются как крупные (коленные, плечевые, голеностопные), так и мелкие (лучезапястные, фаланговые) суставы.
По мере прогрессирования болезни могут поражаться различные органы и системы: возможно развитие иерсиниозного гепатита, менингита, пиелонефрита, пневмонии, кардиомиопатии, миокардита и других патологий.
Септический вариант генерализованной формы встречается редко, как правило, у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитами.
Вторично-очаговая форма не всегда является самостоятельной, а может развиться после любой из описанных выше форм кишечного иерсиниоза. К проявлениям этой формы относят артрит, узловатую эритему, синдром Рейтера, энтерит (затяжной и хронический), шейный лимфаденит, офтальмит, конъюнктивит и остеит.
У большинства больных со вторично-очаговой формой иерсиниоза развивается длительный астенический синдром.
Вакцины для предупреждения кишечного иерсиниоза нет, поэтому единственным способом защиты от заражения является соблюдение мер неспецифической профилактики.
Для профилактики кишечного иерсиниоза следует:
тщательно соблюдать правила личной гигиены во время приготовления пищи;
проводить тщательную термическую обработку сырых
продуктов (молока, мяса, молочных и мясных продуктов);
тщательно промывать под проточной водой, а затем
ошпаривать кипятком зелень, ягоды и овощи перед употреблением;
разделять сырые и готовые продукты при хранении и приготовлении;
пить кипяченую или бутилированную воду;
готовить салаты на один раз непосредственно перед едой;
мыть холодильник не реже одного раза в месяц;
защищать продукты от насекомых и грызунов;
ограничить контакты с людьми с признаками инфекционного заболевания (температура, тошнота, рвота, диарея).
При заболевании члена семьи кишечным иерсиниозом:
по возможности изолировать больного;
выделить ему индивидуальную посуду и белье;
регулярно проводить в помещении влажную уборку и проветривание;
при уходе за больным соблюдать меры предосторожности
и правила личной гигиены — тщательно мыть руки или обрабатывать их антисептиком.
Берегите себя и будьте здоровы!