Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
AA Слабовидящим

Профилактика норовирусной инфекции

11.03.2026
Норовирусная инфекция (НВИ) — это антропонозное вирусное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта с развитием норовирусного гастроэнтерита.
Норовирусная инфекция распространена повсеместно. У 50-70% взрослых людей, проживающих как в развитых, так и в развивающихся странах, определяются антитела к норовирусу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 685 миллионов случаев острого норовирусного гастроэнтерита, из которых примерно 200 миллионов – у детей в возрасте младше 5 лет. Заболевание приводит к 200 тысячам летальных исходов, в том числе 50 тысячам – у детей, преимущественно в развивающихся странах.

В Российской Федерации заболеваемость НВИ в 2024 году (37,62 на 100 тыс. населения) на 9 % превысила уровень 2023 года (34,51 на 100 тыс. населения) и в 1,8 раза – средний многолетний показатель (20,51 на 100 тыс. населения). Удельный вес детского населения в возрастной структуре составил 82 % от всех случаев заболеваний. Чаще всего НВИ болели дети в возрасте от года до двух лет, заболеваемость в этой группе составила 516,12 на 100 тыс. населения.

Рост регистрируемой заболеваемости норовирусной инфекцией является следствием повышения объективности регистрации случаев НВИ из-за увеличения охвата населения диагностическими исследованиями и повышения эффективности выявления групповых случаев заболеваний.

Заболеваемость норовирусной инфекцией имеет осенне-зимне-весеннюю сезонность. В летние месяцы заболеваемость норовирусной инфекцией снижается, однако могут возникать вспышки заболевания в местах организованного отдыха.

Возбудителем НВИ является норовирус.

Норовирус был открыт в 1972 году при исследовании методом электронной микроскопии консервированных образцов фекалий, полученных в 1968 году во время крупной вспышки в местности Норфолк (Norwalk), штат Огайо. Первоначально открытый возбудитель называли вирус Норфолк (Norwalk virus). Название рода норовирус (Norovirus) было утверждено Международным комитетом по таксономии вирусов в 2002 году.

В настоящее время известно 10 геногрупп норовируса, из них патогенны для человека 5, обладают эпидемическим потенциалом представители двух геногрупп. Они, в свою очередь, подразделяются на множество генотипов (геновариантов).
Норовирусы поражают население всех возрастных групп.

Высокая восприимчивость лиц разного возраста связана кратковременностью формирующегося иммунитета, а также с периодической сменой эпидемических вариантов норовирусов.
На территории Российской Федерации периодичность появления новых эпидемических вариантов норовирусов в последнее время составляет 2-3 года. Распространение новых эпидемических вариантов норовирусов может сопровождаться повышением заболеваемости, изменением ее типичной сезонности и увеличением риска развития групповых случаев НВИ.

Норовирусы обладают высокой устойчивостью к физическим и химическим факторам окружающей среды, могут длительно сохранять инфекционные свойства (до 28 дней и более) на различных объектах и поверхностях, способны переносить замораживание.

Норовирус инактивируется при кипячении, воздействии средств бытовой химии на основе гипохлорита натрия.
Резервуаром и источником инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель (в среднем 7 % всех случаев инфицирования).

Норовирус очень заразен: для возникновения заболевания достаточно 10 вирусных частиц.
Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.
Пути передачи – контактно-бытовой, пищевой и водный.
Факторами передачи норовирусов при контактно-бытовом пути являются грязные руки, поверхности, предметы интерьера, одежда. В учебных заведениях ими нередко оказываются ручки дверей, клавиатура и "мышки" компьютеров.

При пищевом пути передачи норовирус передается через контаминированные посуду, овощные салаты, приготовленные с нарушением правил обработки овощей, нарезку готовой продукции (сыр, масло и др.), блюда, связанные с "ручным" приготовлением и не подвергающиеся повторной термической обработке (например, овощные пюре).

Частыми причинами возникновения вспышек норовирусной инфекции являются нарушение правил обработки овощей и фруктов, мытья посуды, несоблюдение технологии приготовления блюд, требований личной гигиены поварами и кондитерами.
Водный путь реализуется при попадании в организм человека контаминированной воды. При этом речь идет не только о воде для питьевых нужд, но и об использовании пищевого льда, заглатывании воды при купании. Источником загрязнения вод открытых водоемов являются сточные воды, которые могут попасть в водоснабжение в связи с аварией, паводками, обильными осадками. Инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток.

Начало заболевания острое. Основные симптомы – тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе. Примерно у трети пациентов отмечаются легкие симптомы ОРВИ (насморк, кашель, покраснение зева).

В большинстве случаев заболевание протекает легко, длится не более 3 суток.
У пожилых людей и маленьких детей НВИ протекает тяжелее, дольше и может осложниться обезвоживанием.

Лечение НВИ в основном симптоматическое, специфические противовирусные препараты отсутствуют.

Важная особенность НВИ – продолжительное выделение вируса после перенесенной инфекции.
После исчезновения клинических симптомов человек может оставаться заразным в течение длительного времени, поскольку выделение вируса иногда происходит до 1-1,5 месяцев, а у больных с иммунодефицитом – до полугода. При бессимптомном течении заболевания пациенты также могут оставаться заразными в течение длительного времени: три недели и более после заражения.
Мер специфической профилактики в отношении норовирусной инфекции не разработано. Однако активно ведутся исследования по разработке вакцин.

Меры индивидуальной неспецифической профилактики направлены на предотвращение передачи возбудителя с пищей, грязными руками, водой.

Для профилактики заражения норовирусной инфекцией рекомендуется соблюдать следующие правила:
1. Если вы пользуетесь услугами организаций общественного питания (столовые, кафе, рестораны), старайтесь выбирать проверенные учреждения с организованным обеденным залом и кухней с наличием горячих блюд. При этом старайтесь избегать употребления многокомпонентных салатов и блюд, которые могут готовиться "вручную", но не подвергаться повторной термической обработке (овощные пюре, блинчики с начинками и т.д.).
2. Всегда мойте руки перед едой.
3. Старайтесь не употреблять быструю многокомпонентную пищу (типа шаурмы) для употребления "на ходу".
4. Употребляйте только бутилированную или кипяченую воду.
5. Во время приготовления пищи в домашних условиях соблюдайте ряд правил:
• мойте руки перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией,
• используйте отдельные разделочные доски и ножи - для «сырого» и «готового»,
• как следует промывайте (с обработкой кипятком) зелень, овощи и фрукты,
• тщательно мойте посуду с последующей сушкой.
6. Дома регулярно проводите обработку санитарных узлов с использованием дезинфицирующих средств, влажную уборку помещений.
7. Если вы чувствуете себя нездоровым (особенно при наличии расстройства стула, тошноты, боли в животе), не подвергайте риску заболевания своих близких. Ни в коем случае не занимайтесь приготовлением пищи для семьи и гостей и самолечением, пользуйтесь отдельным полотенцем, дезинфицируйте санитарный узел после каждого посещения туалета. Помните, что только врач может назначить адекватное лечение.
8. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Будьте здоровы!

Возврат к списку