Памятка для туристов

Если вы еще только планируете отправиться в путешествие, в особенности в экзотическую далекую жаркую страну, то прежде всего следует убедиться, что ваше здоровье в состоянии позволить вам это. В данной статье вы сможете получить всю необходимую информацию.
 Во-первых, нужно побывать у врача и пройти медосмотр.
 Во-вторых, необходимо познакомиться с информацией об инфекционных и других специфических болезнях, которые распространены в странах, по которым будет пролегать ваш маршрут. И возможно стоит задуматься о таких мерах профилактики, как вакцинация, при выезде в страны, в которых часто встречаются такие заболевания, как брюшной тиф, столбняк, менингококковые инфекции, вирусные гепатиты и т.п.
Особое внимание должно уделяться состоянию здоровья следующих с вами детей, пожилых людей, беременных женщин и лиц, которые страдают хроническими формами болезней.

Холера

Страны наиболее неблагополучные по холере в 2015-2017гг: Африка (Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д'Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Ангола), Американский регион (Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор), Южная Азия (Индия, Непал, Бангладеш), Центральная Азия (Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан), Юго-Восточная Азия (Таиланд, Мьянма, Южная Корея), Юго-Западная Азия (Йемен), Европейский регион (Украина).

Холера - опасная инфекционная болезнь, протекающая с симптомами диареи (поноса) и рвоты, приводящими при несвоевременном обращении и самолечении к обезвоживанию (потери жидкости) организма за короткий промежуток времени.

Период инфицирования холерой до первых клинических проявлений может колебаться от нескольких часов до пяти суток.

Как передается холера?

Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.

Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Профилактика:

1. Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов,  игрушек и других предметов) из случайных источников.

2. Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и не глотать воду.

3. Не ловить самостоятельно крабов, мидий, рыбу и другие продукты моря,  океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.).

4. Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д).

5. Не употреблять не мытые пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев.

6. Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

7. Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

8. Регулярно и тщательно мыть руки.

ЧУМА

Страны наиболее неблагополучные по чуме в 2015-2017гг: Африка (Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда), Азия (Китай, Монголия), Американский регион (Перу, Боливия, США).

Чума - природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.

Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.

Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.

Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.

При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика чумы: разумная предосторожность, исходя из способов передачи (ограничение контакта с животными – переносчиками блох; исключение контакта с лицами при подозрении на наличие у них инфекционного заболевания в заразной стадии);

Активизировались природные очаги контагиозных вирусных ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ЛИХОРАДОК, ВЫЗВАННЫХ ВИРУСАМИ МАРБУРГ, ЭБОЛА, ЛАССА. 

Страны наиболее неблагополучные по Лихорадке Эбола в 2015-2017гг: территория Центральной и Западной Африки (Демократическая Республика Конго, Уганда, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия).

Лихорадка Марбург - Африка (Демократическая Республика Конго, Уганда, Ангола).           

Лихорадка Ласса- Западная Африка(Нигерия Бенин, Того Сьерра Леоне, Либерия, Гвинея, Гана, Буркина-Фасо).

Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке. Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.

Профилактикой является

1.      соблюдение тщательной личной гигиены.

2.      Избегайте контакта с кровью и другими биологическими жидкостями инфицированных людей или животных.

3.      Избегайте тесного контакта с сельскохозяйственными, дикими и домашними животными

В странах с жарким климатом повсеместно распространены МАЛЯРИЯ и другие паразитарные заболевания. Ежегодно в Российской Федерации, регистрируются импортированные случаи заболеваний тропической малярией, амебиазом, тропическими гельминтозами.

Страны наиболее неблагополучные по малярии в 2015-2017гг: Африка (страны Африки южнее Сахары Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Котд´Ивуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Южный Судан, Намибия, Бурунди.), Юго-восточная Азия (Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия), Центральная Азия (Афганистан, Йемен, Пакистан, Иран), Южная Азия (Индия), Южная Америка и страны Карибского бассейна (Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуэла, Куба, Коста Рика), Океания (Папуа –Новая Гвинея).

Малярия - тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки. Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

Профилактика:
В настоящее время против малярии нет вакцин. Основной мерой профилактики является защита от укусов комаров. Поэтому противостояние малярии требует активного участия каждого человека.

1. Нужно следить, чтобы рядом с домом не застаивалась открытая вода, защищать свое жилище, засетчивая дверные и оконные проемы сетками от комаров, желательно со специальной репеллентной пропиткой (химические средства, отпугивающие комаров).

2. В опасных по малярии районах (южные регионы) в тёмное время суток лучше быть одетым и обутым в светлое. Одежда должна быть просторная с длинными рукавами, вместо шорт – брюки, вместо сандалий – кроссовки с носками.

3. Для защиты от комаров используются репелленты.

4. Для обработки внутренних помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).

Необходимо знать: Каждый выезжающий в страны тропического и субтропического климата обязан проконсультироваться с участковым врачом об опасности заражения малярией, необходимости приема противомалярийных препаратов и отсутствием у него противопоказаний к данной группе препаратов

Желтая лихорадка

Страны эндемичные по желтой лихорадке: страны Африки (Ангола, Бенин, БуркинаФасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот д´Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Южный Судан, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия); страны Южной Америки (Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Французская Гвиана, Эквадор). При поездках в эти страны обязательно наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.

Желтая лихорадка передается комарами рода "Aedes" и рода «Haemogogus» , заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах.

Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.

Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

Профилактика

При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.

Гепатит А

Прививка против этой инфекции (как и против брюшного тифа) актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты - начиная от Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией. С июня 2016 г. по середину мая 2017 г. произошло увеличение числа случаев гепатита А, в низкоэндемичных странах Европейского региона и Региона стран Америки (Чили и Соединенных Штатах Америки). По данным ВОЗ: по состоянию на 16 мая 2017 г. в 15 странах Европейского региона (Австрии, Бельгии, Дании, Финляндии, Франции, Германии, Ирландии, Италии, Нидерландах, Норвегии, Португалии, Словении, Испании, Швеции и Соединенном Королевстве) было зарегистрировано 1173 случая.

Инфекция передается фекально-оральным путем, с зараженными продуктами и водой; заболевание длится 1 месяц; лечение требует жестких диетических ограничений; процент летальности и осложнений невелик.

Профилактика

Профилактика инфекции заключается в соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий: не следует пить сырую воду, купаться вблизи канализационных и ливневых стоков - следует купаться в строго отведенных местах, тщательно мыть овощи и фрукты щеткой под проточной водой, не пренебрегать личной гигиеной.

Существуют и методы специфической профилактики – вакцинация.


МЕНИНГОКОКОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Страны наиболее неблагополучные по менингококковой инфекции в 2015-2017гг: Африка (Бенин, Буркина-Фасо, Гамбия, Гана, Гвинея, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кот д´Ивуар, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Сенегал, Того, Центрально-Американская Республика, Чад, Эфиопия, Мальта).

Информация для совершающих хадж: Все прибывающие на хадж паломники должны иметь действующие международные сертификаты о вакцинации с отметкой о проведении иммунизации против менингококковой инфекции четырехкомпонентной вакциной. Вакцинация должна быть проведена в срок не менее 10 дней и не более 3 лет до прибытия в Королевство Саудовская Аравия с указанием даты проведения иммунизации, названия и серии вакцины.

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома(БВРС-КоВ)

Заболеваемость регистрируется на Ближнем Востоке (Саудовская Аравия, ОАЭ, Катар, Иордания, Оман, Кувейт)

Источник вируса- БВРС-КоВ является зоонозным вирусом, который передается от животных человеку.

Профилактика

В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни.

В качестве общей меры предосторожности всем, кто посещает фермы, рынки, хлевы или иные места, где находятся верблюды и другие животные, следует соблюдать общие меры гигиены, в том числе регулярно мыть руки до и после прикосновения к животным, а также избегать контакта с больными животными.

Употребление в пищу сырых или недостаточно проваренных продуктов животного происхождения, в том числе молока и мяса, сопряжено с высоким риском заражения различными микроорганизмами, от которых могут заболеть люди. Продукты животного происхождения, подвергшиеся надлежащей кулинарной обработке или пастеризации, безопасны для употребления в пищу, однако требуют тщательного обращения, чтобы избежать перекрестного заражения от необработанных пищевых продуктов. Верблюжье мясо и молоко являются питательными продуктами, которые можно употреблять в пищу после пастеризации, кулинарного приготовления или иной тепловой обработки.

                                                           

Полиомиелит

Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста. Вирус передается через загрязненные пищевые продукты и воду, размножается в кишечнике и оттуда может проникать в нервную систему. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим людям.

Первые симптомы полиомиелита включают повышенную температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боли в конечностях. В доле случаев заболевания болезнь вызывает паралич, который часто бывает необратимым. Полиомиелит можно предотвратить только путем иммунизации.

Заболеваемость полиомиелитом регистрируется в Центральной Азии (Афганистан, Пакистан), Африка (Нигерия, Либерия).

Профилактика полиомиелита включает обязательную плановую вакцинацию и ревакцинацию всех детей согласно национальному календарю прививок, соблюдение правил личной гигиены.

Лихорадка Денге

— это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus. Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.

Неблагополучные страны по лихорадке Денге в 2015-2017гг: Юго-Восточная Азия (все страны региона, но особенно Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай), страны Океании (Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату), страны Южной Азии (Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика), страны Центральной Азии (Пакистан, Йемен), страны Восточного Средиземноморья (Саудовская Аравия, Джибути, Сомали), страны Центральной и Южной Америки, страны Карибского бассейна (почти все страны региона Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика, Никарагуа, Гондурас), страны Африки(Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова).

Профилактика

1.       Хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;

2.       Применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;

3.       Использование индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;

Лихорадка Зика

Вирус Зика относится к группе вирусов семейства Flavivirus, вызывающих зоонозные арбовирусные инфекции. Переносится вирус Зика комарами рода Aedes, которые обитают рядом с людьми и откладывают яйца в стоячей воде, в куче мусора, в цветочных горшках и в мисках домашних животных. Также считается, что заражение вирусом Зика может произойти при незащищенном половом контакте. Попадая в организм, вирус вызывает лихорадку Зика, которая по своим симптомам схожа с лихорадкой Западного Нила и лихорадкой Денге.

Страны наиболее неблагополучные по лихорадке Зика в 2015-2017гг: страны Северной Америки (Мексика, Пуэрто-Рико, США (Флорида, Техас, Род-Айленд, Джорджия, Невада);страны Центральной Америки (Гватемала, Гваделупа, Гондурас, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Сальвадор, Сен-Мартен, Синт-Мартен, Сен-Бартелеми); страны Карибского бассейна (Ангилья, Аруба, Барбадос, Гренада, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Тринидад и Тобаго, Белиз, Доминика, Гайана, Сент-Люсия, Французская Гвиана, Гаити, Мартиника, Доминиканская Республика, Куба, Суринам, Виргинские острова (США), Бонэйр, Синт-Эстатиус, Кюрасао, Антигуа и Барбуда, Теркс и Кайкос); страны Южной Америки (Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбиа, Парагвай, Перу, Эквадор); страны Юго-Восточной Азии (Индонезия, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Вьетнам, Малайзия); страны Океании (Самоа, Американское Самоа, Фиджи, Федеративные штаты Микронезии, Тонга, Маршалловы острова); Африканский регион (Кабо-Верде, Гвинея-Бисау, Ангола).

Профилактика

Чтобы уберечь себя от заражения вирусом Зика, следует соблюдать меры индивидуальной защиты от комаров.

Лихорадка Чикунгунья

— вирусная болезнь, передаваемая людям инфицированными комарами.

Передаваемая комарами вирусная болезнь чикунгунья была впервые описана во время вспышки болезни в южной части Танзании в 1952 году. Ее возбудителем является альфавирус из семейства тогавирусов (Togaviridae). Название "чикунгунья" происходит от глагола на языке кимаконде, означающего "стать искривленным", что соответствует внешнему виду сгорбленных людей, страдающих от боли в суставах.

Страны наиболее неблагополучные по чикунгунье в 2015-2017гг: страны Африки (Банин, Гвинея, Кения, Конго, Судан и др.); страны Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Мьянма); страны Южной Азии (Индия); страны Южной Америки и страны Карибского бассейна (Аргентина, Белиз, Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Эквадор, Бразилия, Колумбия, Боливия, Гондурас).

Профилактика

1. Нужно следить, чтобы рядом с домом не застаивалась открытая вода, защищать свое жилище, засетчивая дверные и оконные проемы сетками от комаров, желательно со специальной репеллентной пропиткой (химические средства, отпугивающие комаров).

2. В опасных по районах (южные регионы) в тёмное время суток лучше быть одетым и обутым в светлое. Одежда должна быть просторная с длинными рукавами, вместо шорт – брюки, вместо сандалий – кроссовки с носками.

3. Для защиты от комаров используются репелленты.

4. Для обработки внутренних помещений используются электрофумигаторы, противомоскитные спирали, распылители (аэрозоли).

  

                            

ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ

При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.

Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, в какой стране вы были.


Помните - Ваше здоровье в Ваших руках!

Лучший способ остаться здоровым и не "подхватить" какую-нибудь местную инфекцию – это прививка. Будучи уверенным в том, что никакой микроб или вирус не захватит его врасплох, путешественник может наслаждаться полноценным отдыхом, ради которого он так много работал.